Enfermedades de origen hídrico (Agua)

Enfermedades de origen hídrico

Las enfermedades de origen hídrico o los efectos adversos del agua sobre la salud humana pueden dividirse en cuatro categorías:

• Enfermedades transmitidas por el agua
• Enfermedades con base ú originadas en el agua
• Enfermedades de origen vectorial relacionadas con el agua
• Enfermedades vinculadas a la escasez de agua

Enfermedades transmitidas por el agua son aquellas causadas por el agua contaminada por desechos humanos, animales o químicos. Por ejemplo cólera, fiebre tifoidea, shigella, poliomielitis, meningitis, hepatitis, diarrea.

En general, la mayoría se puede prevenir con un tratamiento adecuado del agua, antes de consumirla. Las enfermedades con base ú originadas en el agua son causadas por organismos acuáticos que pasan una parte de su ciclo vital en el agua y otra parte como parásitos de animales como por ejemplo la esquistosomiasis.

Los causantes de estas enfermedades son una variedad de gusanos trematodos, tenias, lombrices intestinales y nematodos del tejido, denominados colectivamente helmintos que infectan al hombre. Aunque estas enfermedades normalmente no son mortales, impiden a las personas llevar una vida normal y merman su capacidad para trabajar.

Enfermedades de origen vectorial relacionadas con el agua son aquellas enfermedades transmitidas por vectores como los mosquitos, que se crían y viven cerca de aguas contaminadas y no contaminadas. Millones de personas padecen infecciones transmitidas por estos vectores que infectan al hombre con malaria, fiebre amarilla, dengue, filariasis etc.

La incidencia de estas enfermedades parece estar aumentando. Hay muchas razones para ello: la gente está desarrollando resistencia a los medicamentos que ayudan a combatir la malaria; los mosquitos están desarrollando resistencia a los insecticidas; los cambios medioambientales están creando nuevos lugares de cría. Por otra parte la migración, el cambio climático y la creación de nuevos hábitats provocan que menos gente desarrolle una inmunidad natural a estas enfermedades.

Enfermedades vinculadas a la escasez de agua. Se propagan en condiciones de escasez de agua dulce y saneamiento deficiente (tracoma, dermatitis de contacto, etc). Estas enfermedades están teniendo un gran avance a través del mundo, pero pueden controlarse fácilmente con una mejor higiene, para lo cual es imprescindible disponer de suministros adecuados de agua potable.

Enfermedad	Nombre común	Agente patógeno	Trasmisión	Distribución	Medidas preventivas1
Enteritis Bacteriana	Diarrea, gastroenteritis	Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Yersinia enterocolítica	Fecal-oral, de persona a persona o de animal a persona	Por todo el mundo, particularmente seria y común entre los niños	mejor calidad y cantidad de agua mejor disposición de excretas mejor higiene personal, doméstica y en los alimentos
Shigelosis	Disentería bacilar	Shigella spp.	Fecal-oral, de persona a persona	Todo el mundo	mejor calidad y cantidad de agua mejor disposición de excretas mejor higiene personal, doméstica y en los alimentos
Cólera	Cólera	Vibrio cholerae	Fecal-oral, de persona a persona	Muy extendida, fuera de N. y S. América. Potencialmente en todo el mundo	mejor calidad y cantidad de agua. mejor disposición de excretas. mejor higiene personal, doméstica y en los alimentos. uso de medicinas
Paratifoidea	Paratifoidea	Salmonella paratyphi	Fecal-oral, de persona a persona	Todo el mundo	mejor calidad y cantidad de agua. mejor disposición de excretas. mejor higiene personal, doméstica y en los alimentos. uso de medicinas
Leptospirosis	Enfermedad de Well2	Leptospira spp.	Excretada por animales (especialmente roedores) con la orina infectan al hombre a través de la piel	Todo el mundo	evitar contacto con cualquier materia que contenga orina (especialmente de rata)
Fiebre recurrente transmitida por piojos	-	Borrelia recurrentis	La transmiten los piojos, de persona a persona	Todo el mundo, esp. las zonas pobres de las altas montañas de África, Asia y América Latina	mayor disponibilidad de agua. mayor limpieza corporal. lavado frecuente de la ropa. programas de educación sanitaria
Hepatitis A	Hepatitis infecciosa o ictericia	Virus de la Hepatitis A	Fecal-oral, de persona a persona	Todo el mundo	mayor disponibilidad de agua. mayor limpieza personal y doméstica. vacunación
Poliomielitis	Polio	Poliovirus	Fecal-oral, de persona a persona	Todo el mundo	vacunación
Diarrea viral	Diarrea	Rotavirus, agente de Norwalk3	Fecal-oral, de persona a persona	Todo el mundo	mejor calidad y cantidad de agua. mejor disposición de excretas. mejor higiene personal, doméstica y de los alimentos
Dengue	Fiebre quebranta huesos	Virus del dengue	Transmitido por mosquito Aedes aegypti y otras especies de Aedes, de persona a mosquito a persona	Casi todo el mundo. Una nueva forma severa (dengue hemorrágico) se da en algunos países	vacunación. planes de abastecimiento de agua y disposición de excretas que eliminen los lugares de reproducción de los mosquitos. repelentes y mosquiteros
Fiebre amarilla	-	Virus de la fiebre amarilla	Transmitida por el mosquito Aedes aegypti y otras esp. de Aedes de persona a mosquito a persona	Mayoría de ciudades cálidas del mundo	vacunación. planes de abastecimiento de agua y disposición de excretas que eliminen los lugares de reproducción de los mosquitos. repelentes y mosquiteros
Otras arbovirosis	-	Gran cantidad de virus que producen infecciones encefalíticas y hemorrágicas	Principalmente infecciosa sobre animales, transmitidas por artrópodos que infectan picando o mordiendo al hombre. Ej. mosquitos, garrapatas, etc.	Todo el mundo	vacunación. planes de abastecimiento de agua y disposición de excretas que eliminen lugares de reproducción de los mosquitos. repelentes y mosquiteros
Amibiasis	Disentería amibiana	Entamoeba histolytica	Fecal-oral, de persona a persona	Todo el mundo	mayor calidad y cantidad agua. mejor disposición de excretas. mayor higiene personal, doméstica y de los alimentos
Balantidiasis	Diarrea	Balantidium coli	Fecal-oral, de persona a cerdo o de cerdo a persona	Todo el mundo	mayor calidad y cantidad de agua. mejor disposición de excretas. mayor higiene personal, doméstica y de los alimentos
Giardiasis	Diarrea	Giardia lamblia	Fecal-oral, de persona a persona	Todo el mundo	mayor calidad y cantidad de agua. mejor disposición de excretas. mayor higiene personal, doméstica y de los alimentos
Malaria	Malaria	Plasmodium spp.	Transmitida por mosquitos Anopheles, de persona a mosquito a persona	Mayoría de zonas cálidas del mundo aunque se ha erradicado en algunas	uso de drogas supresivas. repelentes y mosquiteros. uso de larvicidas y aceites. eliminar aguas estancadas
Tripanosomiasis	Enfermedad de Chagas	Trypanosoma cruzi	Transmitida por chinches (Reduviidae), de persona a animal a chinche a persona	América Latina	-
Ascaris	Lombrices	Ascaris lumbricoides	De persona a suelo a persona	Todo el mundo	mejor higiene. mejor disposición y tratamiento de excretas
Difilobotriasis4	Tenía del pescado	Diphyllobothrium latum5	Persona, animal o copípodo a pescado a persona	Europa Oriental, Norte y Suramérica; países africanos en donde se consume pescado de agua dulce y en algunos países asiáticos.	cocinar bien el pescado o las plantas acuáticas antes de comerlas. mejorar tratamiento de excretas antes de descargarlas en lagunas de estabilización
Enterobiasis	Lombrices	Enterobius vermicularis	De persona a persona	Todo el mundo	mejor higiene personal. disminución de hacinamiento
Himenolipsiasis	Tenía enana	Hymenolepis nana	Persona o roedor a persona	Todo el mundo	mejor higiene personal. mejores métodos de disposición de excretas. tratamiento con drogas
Anquilostomiasis	Anquilostomiasis	Ancylostoma duodenale, Necator americanus	De persona al suelo a persona	Principalmente en climas húmedos y cálidos	tratamiento de excretas antes de echarlas en la tierra. mejores hábitos de higiene
Paragoniamiasis	Duela pulmonar	Paragonimus wastermaní	Del cerdo, persona, perro, gato o animal a caracol acuático cangrejo a persona	Este de Asia y algunos focos dispersos en África y América del Sur	evitar que las excretas sin tratar lleguen al agua superficial. cocinar bien el pescado y los cangrejos antes de comerlos
Esquistosomiasis	Bilarziosis	1. Schistosoma haematobium. 2.Schistosoma mansoni. 3.Schistosoma japonicum	1. Persona a caracol. 2. Persona a caracol y caracol a persona. 3. Persona o animal a caracol y caracol a persona	1 Áfica, Oriente Medio y la India. 2 y 3 África, Oriente Medio y América Latina Sudeste de Asia	disminuir el contacto con el agua. control de caracoles. programas de educación sanitaria. mantener orina y excretas fuera de lagunas, canales y arroyos. proporcionar inodoros
Estrongiloidiasis	Gusano barrenador	Strongyloides stercolaris	Persona a suelo a persona	Principalmente en climas cálidos y húmedos	tratar las excretas antes de usarlas en la agricultura. uso de calzado. proporcionar inodoros
Teneasis	1. Solitaria de la res. 2 Solitaria del cerdo	1. Taenia saginata. 2. Taenia solium	1. Persona a vaca y vaca a persona. 2. Persona a cerdo y cerdo a persona	1 y 2 Todo el mundo	proporcionar inodoros. tratamiento de excretas antes de aplicarlas a la tierra. inspección y buena cocción de las carnes
Tricuriasis	Tricocéfalos	Trichuris trichiura	Persona a suelo y suelo a persona	Todo el mundo	mejor disposición de excretas. tratamiento de excretas antes de aplicarlas a la tierra. inspección y buena cocción de las carnes
+Filariasis (Bancrofti)	Puede causar la elefantiasis	Wuchereria bancrofti	Transmitida por mosquitos, principalmenteCulex pipiens, Anopheles spp., y Aedes spp., de persona a mosquito a persona	Todo el mundo	evitar uso de caños superficiales para aguas negras. uso de aceites e insecticidas. eliminar vegetación de lagunas de estabilización de aguas residuales
Oncocercosis	Ceguera del río	Onchocerca volvulus	Transmitida por moscas negras (Simulium spp.), persona a mosca a persona	América Latina, África y Yemen	usar ropa protectora y repelente tratar con químicos los lugares de reproducción

¿Cómo potabilizar el agua y evitar enfermedades?

La desinfección del agua se usa para evitar el crecimiento de organismos patógenos y proteger la salud publica. La elección del desinfectante depende de la calidad de agua individual y sistema de suministro del agua. Sin desinfección, el riesgo de enfermedades transmitidas por el agua aumenta

REPORTEYA6 DE SEPTIEMBRE 2013 - 02:39 PM

El agua limpia es un requisito fundamental para la reducción de enfermedades transmitidas por el agua. Es un hecho que la existencia de enfermedades transmitidas por el agua puede ser muy reducida si se dispone de agua limpia y disposición segura de heces.

De allí que la desinfección del agua consiste en matar o eliminar los patógenos presentes en el suministro del agua y prevenir que crezcan de nuevo en los sistemas de distribución. La desinfección se usa para evitar el crecimiento de organismos patógenos y proteger la salud publica. La elección del desinfectante depende de la calidad de agua individual y sistema de suministro del agua. Sin desinfección, el riesgo de enfermedades transmitidas por el agua aumenta.

El agua puede potabilizarse de diversas formas con el objetivo de destruir los microbios o parásitos que se encuentren en ella, y que pueden causar enfermedades a las personas.

Hervido: Constituye un método eficaz porque todas las bacterias mueren o se inactivan cuando el agua alcanza su punto de ebullición (100º C). Se recomienda hervir el agua durante 5 minutos. Luego de hervir el agua, es imprescindible prevenir otras probables fuentes de contaminación. 

Sobre todo, tener cuidado con la posible re contaminación causada por las manos, los utensilios, los recipientes de almacenamiento y hasta las partículas transportadas por el aire. Una buena práctica es almacenar el agua en el recipiente que se hirvió. En el caso de que sea necesario trasladar el agua hervida a otro recipiente, es necesario que éste sea higienizado antes de introducir el agua.

Cloro: El cloro no sólo es uno de los desinfectantes más efectivos para el agua potable, sino también uno de los más baratos. Es muy eficaz contra las bacterias relacionadas con enfermedades transmitidas por el agua. Sin embargo, no tiene buenos resultados contra la erradicación de los virus que transitan por el agua sin potabilizar.

Para evitar este problema, es recomendable filtrar el agua antes de la cloración. La forma más sencilla de aplicar cloro al agua es con pastillas o en soluciones. Después de la aplicación del hipoclorito, el agua debe mezclarse bien y dejarse reposar 30 minutos para que el cloro entre en contacto con los microorganismos.

Yodo: Es un desinfectante excelente para el agua. Es eficaz contra las bacterias, los virus y otros microorganismos de enfermedades transmitidas por el agua. Sin embargo, su disponibilidad y uso han sido limitados. Su costo es de 6 a 10 veces mayor que el cloro. El empleo de una solución de 2 % de tintura de yodo es un medio práctico para desinfectar agua en pequeñas cantidades.

Una dosificación de dos gotas por litro puede ser suficiente para el agua clara. Al igual que en el caso del cloro, la turbiedad puede interferir y, si hay partículas presente, éstas pueden proteger a los microorganismos.

La filtración como tratamiento preliminar aumenta la efectividad. Después de la aplicación del yodo, el agua debe mezclarse y dejarse reposar durante 15 a 20 minutos. El agua tratada con yodo es apropiada para el lavado de las hortalizas. Normalmente se recomienda que se laven y se dejen reposar en una solución durante unos 10 minutos.

Ebullición. Durante 10 minutos la temperatura a la que llega es suficiente y es adecuada para destruir todos los organismos causantes de enfermedades intestinales. Es un procedimiento caro, por el consumo de combustible.

Filtración: Los filtros que se pueden encontrar en mercados populares tropicales no son de fiar. Un buen filtro es el "Katadyn", relativamente caro, de material cerámico, los poros están impregnados de plata para impedir el crecimiento de bacterias. Eficaz contra bacterias y parásitos, pero no contra virus.

El modelo de mano, de los tres disponibles, es el más popular, dispone de bomba manual con la que se consigue un ritmo de filtración de 3/4 de litro por minuto.

Cloración: A las dosis habituales es útil contra bacterias y virus, pero no contra protozoos ni sus formas quísticas, para estos últimos son necesarias dosis más elevadas que darán mal gusto al agua; además, el cloro es relativamente lento y se inactiva parcialmente por las substancias orgánicas presentes en el agua. Se utiliza lejía (hipoclorit sòdic).

Iodación: Representa tres ventajas: a) es más fácil de manejar que la lejía, b) se inactiva menos que el cloro por substancias orgánicas, c) protege contra protozoos y sus formas quísticas, lo que lo hace especialmente útil en montañas tropicales. La destrucción de microorganismos por el yodo no depende sólo de la concentración, sino que además depende del tiempo de contacto (cada microorganismo necesita un tiempo de contacto diferente) y de la temperatura del agua, es necesaria una concentración más elevada a temperaturas bajas o bien un mayor tiempo de contacto.

Entre las enfermedades relacionadas con el agua, están :

• Anemia
• Anquilostomiasis
• Arsenicosis
• Ascariasis
• Botulismo
• Campilobacteriosis
• Cólera
• Criptosporiodiosis
• Toxinas cianobacteriales
• Dengue
• Diarrea
• Dracunculiasis
• Fluorosis
• Giardiasis
• Hepatitis
• Anquilostomiasis
• Encefalitis japonesa
• Contaminación del plomo
• Legionelosis
• Leptospirosis
• Filariasis linfática
• Malaria
• Malnutrición
• Metahemoglobinemia
• Oncocercosis
• Polio
• Tinea
• Escabiosis
• Esquistomiasis
• Tracoma
• Trichuriasis
• Tifoide